平成29年度誠佑記念病院病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	－	－	－	－	40	79	213	307	327	80

当院は循環器と心臓血管外科といっや心疾患を中心に消化器内科、脳神経外科、血液透析科、内科、外科の診療を行っております。
各年齢区分別の退院患者数は、一般的に高齢になればなるほど医療需要が増加（病気にかかる方が多くなる）し、当院においても60歳以上の患者が8割以上となっています。高年齢区分に患者数が偏っているのは心疾患治療を中心としている当院の特徴となります。
日本における死因順位は、第1位：悪性新生物(死亡総数に占める割合：27.9％)、第２位：心疾患(15.3%)、第3位：脳血管疾患(8.2%)《人口動態統計（厚生労働省2017年）》となっており、心疾患が第2位となっています。心疾患で亡くなる方が多いということはその病気に罹っている高齢者が多いということであり、当院においても70歳以上の患者割合が7割近くになっています。
なお、件数が10件に満たない年齢区分は集計区分条件の規定により-(ハイフン)としています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
0400801499×002	肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし　手術・処置等２なし定義副傷病なし A-DROPスコア2	11	13.55	15.12	18.18	86.82
0400801499×012	肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし　手術・処置等２なし定義副傷病あり A-DROPスコア2	10	30.40	18.18	0.00	86.60

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等1なし、1、2あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	222	4.77	4.62	0	70.42
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし　手術・処置等1　1あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	171	3.95	3.03	1.17	69.53
050130xx99000x	心不全　手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	109	26.92	17.71	4.59	81.41
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり　手術・処置等1なし、1、3あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	77	12.17	19.26	2.60	81.50
050030xx97000x	急性心筋梗塞(続発性合併症を含む)、再発性心筋梗塞その他手術あり手術・処置等1なし、1あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	59	15.27	12.72	1.69	68.84

循環器内科では主に虚血性心疾患(急性心筋梗塞、狭心症など）、不整脈(心房粗動、上室頻拍、洞不全症候群、房室ブロックなど)、心臓弁膜症（僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症・閉鎖不全症など)それらに関連する心不全などの診療を行っています。虚血性心疾患に対するカテーテル治療件数と徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療件数は、和歌山県下では良好な成績を修めており、和歌山県では限られた施設でしか行われていない不整脈に対するカテーテル治療(アブレーション治療)を実施しています。
当院では心臓血管外科を併設し、内科と外科の両面から患者さんに最も適切な治療を選択できる体制で治療にあたっています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
180040xx02x0xx	手術・処置等の合併症　内シャント血栓除去術等手術・処置等2なし	30	5.98	3.35	0.00	76.43

	患者数	平均在院日数	平均年数
軽症	1	16.00	55.00
中等症	37	24.78	84.22
重症	11	26.38	82.56
超重症	3	29.47	82.77
不明	－	－	－

重症度の定義について
・市中肺炎とは「在宅で通常の社会生活をおくっている人に発症する肺炎」です。
・重症度はA-DROPスコアを用い、軽傷～超重傷の4段階で表記。
A-DROPスコア(5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点)
男性70歳以上、女性75歳以上
BUN21mg/DL以上または脱水あり
SpO2≦90％(PaO2 60Torr以下)
意識障害あり
収縮期血圧　90mmHg以下

軽傷：0点
中等症：1～2点
重症：3点　ただし意識障害(ショック)であれば1点でも重症
超重傷：4～5点
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年数	転院率
－	7	42.57	75.00	14.29

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術 (2吻合以上）	13	5.15	23.31	0.00	66.92

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術 (その他)	199	2.39	3.63	0.00	69.64
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術 (不安定狭心症）	67	0.19	7.52	1.49	71.10
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合)	52	3.35	10.33	1.92	79.96
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	45	0.00	16.69	4.44	68.84
k597-2	ペースメーカー交換術	39	0.56	3.00	2.56	82.00

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	32	2.38	2.53	0.00	73.40

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	2	1.59
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	2	1.59
180010	敗血症	同一	2	1.59
180010	敗血症	異なる	1	0.79
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	34	2.70
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.79

平成29年度誠佑記念病院病院指標